Durante décadas, repetiu-se a ideia de que o folículo capilar terminal, uma vez miniaturizado, entrava em um processo irreversível rumo ao vellus – aquele fio fino, quase invisível, que ocupa o couro cabeludo nas áreas afetadas pela alopecia androgenética. O artigo publicado na Acta Dermato-Venereologica em outubro de 2023, assinado por Gilhar, Keren e Paus, apresenta uma das mais provocativas refutações dessa ideia nos últimos anos.
Utilizando um modelo inovador de alopecia androgenética em camundongos imunocomprometidos transplantados com couro cabeludo humano, os pesquisadores demonstraram que é possível, sim, promover reconversão de folículos vellus de volta ao estado terminal por meio de tratamentos consagrados como o minoxidil e o plasma rico em plaquetas (PRP). A chave para essa reversão parece estar na presença do músculo eretor do pelo (APM), marcador histológico que sugere que aquele folículo já foi terminal um dia. Quando esse músculo ainda está presente, a resposta ao tratamento é significativamente maior.
A implicação clínica é poderosa: nem todo vellus é irreversível. E mais: talvez tenhamos subestimado o potencial de resposta ao tratamento em pacientes que já apresentam áreas de calvície mais avançadas.
Esse estudo reforça a necessidade de revisitar os paradigmas sobre a cronificação da alopecia androgenética. Ele também valida o uso da histomorfometria como padrão ouro para a avaliação dos folículos, em oposição à análise fotográfica superficial. A partir disso, surge a urgência de incorporarmos abordagens mais precisas na prática clínica e nas pesquisas sobre eficácia terapêutica.
No fundo, o que esse artigo nos lembra é que a biologia capilar não é binária. A calvície pode não ser o fim da linha – mas uma bifurcação. E cabe a nós, profissionais, explorarmos as vias de reversão com responsabilidade, ciência e sensibilidade.
Referência:
Gilhar A, Keren A, Paus R. Vellus-to-terminal hair follicle reconversion occurs in male pattern balding and is promoted by minoxidil and platelet-rich plasma: in vivo evidence from a new humanized mouse model of androgenetic alopecia. Acta Derm Venereol. 2023 Oct 18;103:adv12320. doi: 10.2340/actadv.v103.12320. PMID: 37847793.
