A alopecia androgenética (AGA), mais conhecida como calvície padrão, sempre foi tratada com foco na promoção do crescimento capilar. No entanto, este artigo argumenta que a verdadeira solução está além desse conceito, concentrando-se na modulação da miniaturização do folículo. A pesquisa explora a interação entre a papila dérmica e o ciclo capilar, evidenciando que a redução da papila dérmica está diretamente relacionada ao afinamento progressivo dos fios. A maior novidade apresentada é a ênfase em como influxos e efluxos celulares impactam o tamanho da papila dérmica e, consequentemente, a espessura do cabelo produzido.
A conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT) é um dos principais mecanismos hormonais por trás da miniaturização. A presença aumentada da enzima 5α-redutase no couro cabeludo calvo sugere que a conversão hormonal tem um papel fundamental na diminuição do diâmetro do folículo. O estudo também reforça que a regulação epigenética pode influenciar significativamente esse processo, determinando a expressão de genes associados ao crescimento ou à miniaturização dos fios.
Os tratamentos atuais, como finasterida e minoxidil, têm limitações. Finasterida reduz os níveis de DHT, retardando a miniaturização, mas não restaura completamente os folículos. Já o minoxidil acelera a transição do cabelo para a fase anágena, proporcionando o aumento temporário da densidade capilar, mas sem reverter a miniaturização. Os pesquisadores defendem que novas terapias devem ir além da simples promoção do crescimento, focando na restauração da estrutura do folículo, possivelmente por meio da modulação de células-tronco do folículo piloso.
A reflexão mais importante levantada pelo estudo é a necessidade de um novo paradigma no tratamento da AGA. Pesquisas futuras devem explorar não apenas a conversão hormonal nos folículos, mas também os fatores epigenéticos que perpetuam a calvície. A proposta é que terapias inovadoras sejam capazes de reverter a miniaturização, promovendo a restauração funcional dos folículos ao invés de simplesmente retardar sua deterioração. O estudo aponta que esse é um caminho promissor e necessário para transformar os tratamentos disponíveis.
Referência:
Watt FM, Jensen KB. A Bald Statement: Current Approaches to Manipulating Hair Follicle Stem Cells. Nat Rev Mol Cell Biol. 2024;25(2):137-151. doi:10.1038/s41580-023-00587-9.
